[糖糖] 超美孕婦胎兒超音波

糖糖是位一歲大超美的金吉拉小姐

由於太活潑導致懷孕出血來安胎


附上四個小朋友的孕婦胎兒超音波

台大慈仁動物醫院

[咚咚] 惡性神經鞘腫瘤

咚咚是一位活力很好的雪納瑞先生

麻麻表示咚咚右後腳這塊腫腫的，這幾天突然破掉，讓家人很擔心。希望可以切除並且做病理檢查，看是良性還是惡性的。

手術使用200瓦電刀進行切除，可以有效的一邊移除腫瘤一邊止血。

盡量移除腫塊。

關閉傷口。

手術後4天，已經可以飛奔了~

病理報告-惡性神經鞘腫瘤

腫瘤?

"小譚醫師，我家寶貝這一塊是腫瘤嗎?需要切除嗎?需要採樣嗎?"

常常遇到這樣的問題，小譚醫師的看法跟一般的教科書上不太一樣，畢竟是臨床醫師。

A.

腫瘤需要採樣還是切除?

看情況，能切除就切除，採樣的部分除非是懷疑淋巴癌才建議要做。

B.

為什麼不採樣呢?

動物只有少數能適應化療或放療，在小譚醫師的觀點，生活品質永遠是第一考量，小譚醫師並不是很建議讓毛孩子進行化療或放療。除非是預後很好的淋巴癌，要不然採樣其實意義並不大。

C.

甚麼樣的情況下要切除?

標準教科書是建議，有腫塊就切除做檢查。小譚醫師知道這樣執行有一定的難度，所以都建議，如果快速長大一定要切除，如果好幾年都差不多大可切除可不切除。

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[腸病毒] 犬小病毒

小譚醫師開幕到現在看最多的就是腸病毒

樓上兩個小博美

樓下是小狐狸

都是感染的小朋友

這種病毒會攻擊腸道絨毛，導致吐血拉血的情況。

檢驗方法可以用快速篩檢，兩條線就是有感染的情況。

危險期大約是7天，恢復的第一個反應就是食慾恢復。

目前已經兩位出院，最後一位也恢復食慾了，真是可喜可賀~(灑花)

出院後，要進行嚴格的消毒，籠子一定要用火燒過，用過的碗也一定要進消毒鍋高溫高壓殺死所有的病毒，才能確保不會造成院內感染。

[腸病毒] 犬小病毒
存活率高低，在於能否盡快診斷出病患、病患動物的年齡以及療法的有效程度。 多數未經正式治療的犬小病毒病例死亡率可高達91%。
小朋友剛來到家裡難免水土不服會吐跟拉肚子，如果狀況變嚴重要盡快送醫治療以免延誤寶貴的黃金時期。

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[臭小子] 眼科手術 第三眼瞼脫出 (櫻桃眼)

臭小子是位非常乖巧的短毛貓

麻麻拔拔說以前臭小子也有櫻桃眼的問題

不過這次的都不會自己好

已經幾個禮拜了
分泌物一直增加

手術前的相片

可以看到真的很紅腫

安排手術治療

可以看到實際真的很腫

手術完有明顯變小，大約2-3周就會痊癒


第三眼瞼脫出(櫻桃眼)
櫻桃眼的發生，有可能是單側的，但有時候雙側都會一起發生，這個疾病的發生，大多沒有什麼特別的誘因，遺傳的因素是最有可能的，有很少數的病例是因為二次性的發炎感染而造成櫻桃眼的發生，在某些特定品種的狗(美國可卡、貴賓狗、沙皮狗、英國鬥牛犬及一些短吻狗)和貓(緬甸貓等)較容易罹患這個疾病，有時候櫻桃眼會斷斷續續的突然出現又消失，當然大部分的狗貓如果發生了櫻桃眼，這是不容易消失的，櫻桃眼在幼年的動物身上，有著比較高的發生率。
櫻桃眼的治療在傳統上的治療方法是將脫出的腺體摘除，此法雖然是一勞永逸的方式，但卻很可能產生嚴重的後遺症。由於第三眼瞼淚液腺所分泌的淚液佔所有淚液的30～50％，因此若隨便將第三眼瞼內脫出的腺體摘除，則將來可能造成乾眼症的發生，進而產生眼角膜病變，最終影響視力，甚至可能失明。 所以在臨床醫學上，最建議的治療是以外科手術為主，將突出的腺體包埋回眼睛是目前針對第三眼瞼腺體脫出最佳的治療方式，即為本次臭小子所運用的方式，絕大多數的病畜不但可以恢愎發病前的外觀，並且保留了原本腺體的功能，因此不會產生傳統治療上的併發症。


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[小黑] 兩月齡幼犬骨折手術

小黑是一位兩個月大的可愛小女生
哥哥說小黑平時都會在家門口跟小黑的媽咪一起玩耍
但這兩天變得跛腳跟會哀嚎

X光檢查發現，小黑的左後腳骨折

當天便幫小黑進行骨折修復手術

骨折斷面

使用鋼釘復位

使用鋼絲進行穩固

手術後的X光

今天小黑已經可以站立吃東西了

幼年動物骨折

小譚醫師常看到長短腳的寵物，有時詢問發現幼年時骨折，因太小不敢進行麻醉手術怕有危險，這時候小譚醫師真的會覺得很可惜。幼年動物麻醉是比較危險，但經仔細評估病患生命狀況後還是可以進行適當的麻醉處理，恢復也相當迅速。

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[小喵喵] 尿不出來(下泌尿道症候群)

 

小喵喵是一位10個月大的帥氣橘子貓

來的時候姊姊說已經兩天沒有尿尿了

 

X光檢查膀胱十分漲大(箭頭處)

姊姊說最近小喵喵在發情，會一直舔自己的生殖器

商量之後決定導尿跟結紮一起手術，避免之後發情又出現相同的情況

 

上圖，是小喵喵的尿袋，可看到都是血尿



下泌尿道症候群

包含了在貓所有膀胱以及尿道方面的問題，而出現泌尿功能的異常，常見的臨床症狀包括無尿、寡尿與血尿，主要的好發在中年的貓，而肥胖、去勢公貓、低運動量、沙盆過小、室內居住、乾料餵食、以及多貓的飼養都被認為是導致下泌尿道症候群的危險因子。品種方面，波斯在比例上有較高的傾向。造成下泌尿道症候群的原因非常多，包含了尿結石，細菌感染，尿道堵塞，及行為障礙，然而許多時候並沒有辦法找出確切的病因，因此將這類的情況稱為自發性下泌尿道症候群。

建議有下泌尿道症候群的毛孩子，需要檢察看使否需要吃處方飼料、增加飲水量與貓砂盆數量或減肥等方法來改善復發的可能性。



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院內傳染

今天小譚醫師要講一些比較嚴肅的話題

"院內傳染"

相信大家都有聽過

"醫院"是最多細菌的地方，也最多抗藥性細菌的場所

讓疾病越看越多，病都不會好

所以，預防院內傳染是一項非常重要的項目

有一些地方都是非常重要需要小心的

1. 地板

 

上圖是小譚醫師醫院內使用的無縫地板

毛孩子很愛趴在底上，相信也很多拔拔麻麻知道自己的毛孩子愛舔腳，甚至會舔地板

所以一個跟大醫院一樣無縫的地板是非常重要的

這樣才不會有縫隙，將之前的細菌與殘留物(嘔吐、拉肚子、尿液.....等)傳染給下一個毛孩子

 

上圖是一般的塑膠拼接地板，可以很明顯看到縫隙

這樣很容易會有傳染病潛藏的風險

縱然使用再多消毒產品，但仍然會有傳染源卡在縫隙深處

 

所以小譚醫師的走道是用美耐板當牆面，下面銜接無縫地板

這樣可以避免傳染病的風險

 

2.籠子

小譚醫師十分堅持籠子一定要不銹鋼

一體成型沒有任何縫隙的

這樣才能使用火焰消毒

 

上圖，每次毛孩子出院，都要使用消毒水與火焰逕行雙重消毒，這樣才能確切避免傳染

 

3.器械

 

常常聽到毛孩子手術失敗，骨折不癒合

手術最基本第一個要求就是無菌

一定要整個器械盒能進去壓力鍋裡面高溫高壓消毒

絕對不是包個布或是泡泡消毒水就可以的

這是最基本也是最重要的

 

 

對我們而言，牠們不只是寵物，而是家人。

小譚醫師往往在想

如果是我的家人，這樣的醫療環境可以嗎?

所以小譚醫師一直以家人的態度要求醫院的規格

希望能給他們最乾淨舒適的環境

 

 

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幼貓吞針

 

咪魯是一位3個月大的可愛小貓咪

有一天在姊姊驚恐的看到咪魯把剛縫完衣服放在一旁的針線吃了下去

 

上圖，肚子內白色的就是針。

  

手術取出針的影片。

 

咪魯手術後復原相當迅速，兩天就到處跑跑跳跳了~

 

真是一位可愛的小姑娘~

 

腸胃道異物

腸胃道異物阻塞可發現於任何年齡的狗及貓，在狗的話吞下的異物可以說千奇百怪；在貓常見的異物則是以線狀物品居多。臨床檢查方面可以進行腹部觸診、放射線學檢查、超音波檢查、腸胃道動態顯影.....等多方檢查。

如果檢查確定有阻塞的情況，則盡快進行異物移除手術，避免阻塞時間太常導致腸胃道壞死。

而有過異物阻塞的毛孩子往往還會有第二次復發的機會，所以家人在看到毛孩子又在啃咬東西的時候要留意喔!

 

 

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[卡歐] 胃異物

卡歐是一位四歲大的貓咪，平常喜歡咬巧拼跟逗貓棒上面的裝飾品

這次過年期間家人發現卡歐一直吐，食慾也變差

超音波檢查發現胃內有不明物體

安排做腸胃道顯影

 

上圖，左側是腸胃道顯影23小時，可以看到胃內有物體使顯影劑殘留；右側是手術移除異物後的X光。

 

上圖，手術中，可以看到卡歐已經數天沒進食，但胃充滿物體。

  

手術影片。

 

上圖，取出的異物，姐姐說可能是逗貓棒前端的物體。

 

正在退麻醉住院的卡歐~

 

 

腸胃道異物

腸胃道異物阻塞可發現於任何年齡的狗及貓，在狗的話吞下的異物可以說千奇百怪；在貓常見的異物則是以線狀物品居多。臨床檢查方面可以進行腹部觸診、放射線學檢查、超音波檢查、腸胃道動態顯影.....等多方檢查。

如果檢查確定有阻塞的情況，則盡快進行異物移除手術，避免阻塞時間太常導致腸胃道壞死。

而有過異物阻塞的毛孩子往往還會有第二次復發的機會，所以家人在看到毛孩子又在啃咬東西的時候要留意喔!

 

 

台大慈仁動物醫院

有朋自遠方來

 

小譚醫師感謝在過年忙碌之餘各位前來探望
真的很開心!!!

 

 

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