[Diamond] 十字韌帶斷裂+膝蓋骨四級異位

Diamond 是一位非常活潑好動的瑪爾濟斯先生
去年開始腳腳會跛行
在別的醫院開刀後仍然不見好轉
來找小譚醫師檢查

除了四級膝關節異位

還有十字韌帶斷裂

修整膝關節與安裝人工十字韌帶後

手術後三周


動物也是需要安裝人工韌帶的
而且要找經驗豐富的醫生會比較好


台大慈仁動物醫院

[抱抱] 腎臟腫瘤

 
抱抱是一位12歲很有個性的男生
媽咪說最近抱抱開始消瘦所以來找小譚醫師檢查

檢查發現抱抱的右腎腫大變形

這是左邊腎臟

由於抱抱越來越虛弱，所以安排輸血後手術移除腫大變型的右邊腎臟

驗血型、配對


輸血

這腫大的就是右腎，可以明顯看到從腹腔隆起

由於腎臟嚴重變形腫脹，與後腔主動脈主靜脈嚴重沾黏，助理要拍照被小譚醫師趕的遠遠的，因為一不小心就會大出血，很努力很小心才把這顆從大血管上剝離下來，助理還很好奇的問說: 小譚醫師你怎麼手一直在抖?......>.<

取出的腎臟

由於腎臟摘除是十分疼痛的手術，會在點滴內加入嗎啡類的止痛藥物

之後也會使用嗎啡類的止痛貼片

手術十分成功，抱抱第二天就回家居家照顧了

病理報告出來是惡性的淋巴癌

跟抱抱的家人商量過後

雖然抱抱手術過後恢復很好現在跟正常貓咪一樣

但還是決定居家逕行化療

維持生活品質與延長壽命

台大慈仁動物醫院

[小白] 車禍-右後腳掌嚴重傷害

小白是一位漂亮的米克斯小姐，在星期日中午，姊姊抱著剛車禍全身是血的小白衝進小譚醫師的醫院。

檢查發現右後腳嚴重撕裂

骨肉嚴重分離汙染

手術縫合，有一根指骨保不住切除。

小白癒後非常良好，只是越來越頑皮，姊姊都要追著她吃藥，現在傷口大多已經癒合，跑步也都很正常~

台大慈仁動物醫院

[亮亮] 肚臍疝氣

亮亮是一位漂亮的狐狸犬妹妹

因為肚臍疝氣來找小譚醫師手術

可以看到腹腔內的脂肪與大網膜疝氣到肚子皮下空間內

將腹腔內的脂肪與大網膜推回去可看到疝氣孔

將疝氣孔關閉

疝氣孔外側再配合人工網膜固定避免疝氣復發

疝氣修補術

疝氣是一個很容易復發的問題，小譚醫師看過很多沒有使用人工網膜復發跑來找小譚醫師再開一次刀的毛孩子，傳統的疝氣手術是以自身組織的張力縫合手術，術後張力大導致傷口疼痛，復原慢，且復發率高，已漸漸被取代。取而代之是以人工網膜進行的無張力式修補，此手術是利用一個比疝氣缺口更大的人工網具來修補並加強受損的腹壁缺口，復發率也比較低，已成為疝氣修補的主流。

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[灰灰] 創傷性氣胸(肺穿孔)

灰灰是一位很活潑的灰貴賓弟弟，跟哥哥在南寮玩耍的時候被野狗攻擊，所以來找小譚醫師檢查。

檢查發現灰灰有氣胸的情況，正常心臟與肋骨會在X光片下面連在一起，灰灰由於氣胸所以在X光片下心臟有與肋骨分離懸提的狀況。

另一張X光片可看到有皮下氣腫的情況，代表肺臟被咬穿，氣體一直漏到皮下造成皮下氣腫的情況。

包紮壓迫傷口。

住院吸氧氣，讓破洞的肺臟癒合。

三天後，灰灰氣胸的情況改善，已經沒有心臟懸提的影像了。

皮下氣腫也改善

 氣胸
由於灰灰是被咬傷造成的氣胸，牙齒很多細菌會帶入胸腔遭成感染，形成胸水或膿胸的情況。所以一定要給予強效的抗生素並密切監控有無感染的情況產生，並且要嚴格的限制運動2周避免被咬穿的肺臟再度破裂漏氣。


台大慈仁動物醫院

[King] 膀胱結石

King 是一位帥氣的臘腸先生，之前在台大動物醫院發現有膀胱結石的問題，姊姊們考慮了一陣子決定來小譚的動物醫院手術移除膀胱結石。

箭頭處可看到結石。

當天就安排手術。

由於結石有一陣子了，可看到膀胱壁變厚與充血。

取出結石。

沖洗膀胱，確認沒有小細砂樣的結石的殘留。

關閉傷口。

取出的結石，邊緣十分銳利。

 膀胱結石

一般來說在診斷出有結石的存在之後，希望可以知道這個結石是什麼樣的成分進而再來設立他的治療計畫，常見的結石成分包括：草酸鈣，磷酸銨鎂，尿酸鹽，胱氨酸，磷酸鈣，二氧化矽，而可藉由內科療法將其溶解的包括磷酸銨鎂，尿酸鹽，胱氨酸，其他種類的結石大部分都無法將他溶解掉。報告指出，不論是什麼樣的成分的結石多喝水都是可以預防結石的生成，在大量的水、增加排尿的次數、避免憋尿除了可以降低尿液的濃度也可以減少尿在膀胱中存留的時間，一般來說膀胱結石的生成需要三個因素，第一個因素是要有結晶核，第二個因素是要有足夠的尿液濃度，第三個因素是尿液停留的時間夠久，三個條件缺一不可才能夠形成膀胱結石，因此多喝水並且多排尿就可以明顯降低結石的生成機會。

因此，毛孩子有結石的問題的話，可給予適合的處方飼料與多喝水來降低復發的機會。

台大慈仁動物醫院

[多多] 齒槽廔管

多多是一位可愛的吉娃娃姑娘，突然右臉腫起來

X光檢查發現，又上顎第四前臼齒有齒槽廔管的問題導致臉腫起來。

洗牙

拔牙

縫合

齒槽廔管需要以皮瓣關閉避免食物進入

可明顯看到爛掉的黑色牙根

齒槽廔管

齒槽廔管發生主要是因為牙周的蛀牙感染，在齒槽觸造成骨頭溶解，而形成一個洞通向臉頰或是鼻腔的感染。會造成齒槽廔管幾個主要的原因：牙周的疾病、外傷、手術後的併發症、口腔腫瘤等，診斷的最好方式就是將動物麻醉，對口腔做個詳細的檢查。這次多多就是因為上顎第四前臼齒的牙根已經爛掉了，產生的炎症細胞轉變成破骨細胞而造成骨溶解，形成廔管。

口腔清潔必須是每天持續性的進行，每天刷牙是必須的；在一開始時可以使用紗布包住指頭觸碰毛孩子的牙齒讓毛孩子習慣有人去觸碰它的口腔，在毛孩子較習慣之後可以開始使用牙刷去觸碰毛孩子較外圍的牙齒，在毛孩子完全習慣後便可開始使用牙刷幫毛孩子清潔牙齒。

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